一、我市流动人口儿童计划免疫现状

近年来由于厦门特区的开发建设和经济发展，流动人口随之剧增，流动人口的儿童带来了计划免疫的问题。以思明区疾控中心2004年1-6月的疫情报告统计为例，流动人口麻疹发病率已是本地人口的4倍。流动人口已给我市带来传染病流行的威胁，解决流动人口儿童计划免疫工作存在的问题迫在眉睫。

二、影响流动人口儿童接受卫生保健和预防接种的原因

（一）家长文化程度低﹐经济状况不好﹐卫生保健意识差﹐家长不愿意或经济状况不允许再为孩子的卫生保健进行投入。

（二）流动儿童的基本数据和基本情况不明。公安、计生、教育、卫生等部门的管理存在盲区，学龄以下流动儿童无人管理，各部门缺乏协调。

（三）各级政府对此重视不够﹐解决流动人口儿童预防保健的措施不力﹐造成流动儿童管理处于无序状态；流动人口“人户分离”特殊性与惧怕“计划生育管理”的恐惧心理﹐也给流动儿童预防保健工作的实施带来诸多困难。

三、解决流动人口儿童计划免疫问题的建议

（一）强化政府职能意识、加强计划免疫领导

市政府要把流动人口的卫生管理作为一个重要因素来考虑，在制定有关流动人口的地方性法规时﹐不仅要考虑对流动人口的管理问题﹐更要考虑流动人口计划免疫工作，从政策上、资金上给予更多的重视和支持。

（二）明确部门工作职责、落实各项措施

（1）要把计划免疫工作纳入市公共卫生体系建设的职责范围，成立计划免疫工作领导小组，定期召开协调会议，督促检查各部门职责落实情况，研究解决存在的问题。

（2）卫生部门要负责辖区内计划免疫的实施和规范化管理，加强规范化计划免疫门诊的建设，认真做好技术指导、人员培训、疫苗管理、免疫监测、异常反应处理、预防接种效果考核和相应传染病的调查处理。

（3）市、区各级财政部门要负责保证当地开展计划免疫工作所需的各项经费，认真落实国家有关公共卫生和疾病预防控制的投入政策，按照财权与事权划分的原则和分级负担的财政体制要求，共同做好计划免疫经费保障工作。

（4）市疾病控制中心与教育、宣传等部门积极配合，抓好宣传教育工作。要履行儿童入学、入托查验接种证制度，加强督导检查；媒体部门应定期免费制作并播映刊登一定量的公益性计划免疫宣传、广告节目和栏目。

（5）公安和计生部门在办理新生婴儿入户申请及流动暂住人口治安管理工作中，应协助卫生部门和疾病预防控制机构查验新生婴儿和流动儿童接种证。

（三）提高人员素质、稳定预防保健队伍

采取切实可行的措施，加强疾控机构和社区卫生服务中心预防保健机构的建设，充分发挥其在计划免疫等工作中的技术骨干作用。区、街财政要给予必要的启动资金，在预防接种点积极推进规范化接种门诊建设，不断提高其业务能力和综合素质，确保工作质量。

（四）加强“冷链”建设、确保疫苗安全有效

市政府要积极创造条件加强“冷链”建设，改善生物制品冷藏运输条件。采取以财政投入为主，多渠道筹集资金的办法，建立“冷链”建设的持续投入机制，有计划装备、更新“冷链”系统和预防接种器材。

（五）实施区流动人口计划免疫工作的几点具体建议：

（1） 成立计划免疫工作领导小组：由教育、计生、公安、民政、妇联以及卫生等相关部门作为成员，定期召开协调会议。

（2） 建议人大、政协定期视察，加强监督，根据相关法规督促计划棉衣工作的开展和落实。

（3） 全面开展流动人口儿童预防接种摸底调查，建立动态档案资料库，随时掌握变化情况。

（4） 建立计生、疾控联席会议制度，定期相互通报流动人口信息和计生信息，计划免疫与相关传染病的信息。

（5）建议派员到这项工作开展的较好的地区参观考察，学习借鉴成功经验。